FORMULIR PENDAFTARAN SMK ISLAM JIPANG 2026/2027

👦

Nama Lengkap

NIK

NISN

Tempat & Tanggal Lahir

Nomor Telepon/WA

Alamat Email

Jenis Kelamin

Laki-Laki Perempuan

Alamat Lengkap

Anak ke

dari bersaudara

Sekolah Asal

🛠️

Pilih satu konsentrasi keahlian yang paling diminati:

Teknik Ototronik Teknik Sepeda Motor Layanan Penunjang Kefarmasian Klinis dan Komunitas Akuntansi Bisnis Digital

👨‍👩‍👧

Nama Ayah

Tempat & Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Penghasilan per Bulan

Rp.

Nomor Telepon/WA

Nama Ibu

Tempat & Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Penghasilan per Bulan

Rp.

Nomor Telepon/WA

🛡️

Kartu Indonesia Pintar (KIP) Program Keluarga Harapan (PKH)

📂

1. Pas Foto Ukuran 3 x 4

2. Scan ijazah SMP/MTs/Sederajat (bisa menyusul)

3. Scan KTP Orang Tua

4. Scan Akta Kelahiran

5. Scan Kartu Keluarga

6. FC Kartu PKH/ KIP (jika memiliki) *Opsional, jika tidak memiliki kartu KIP/PKH, biarkan kosong.

*Harap unggah dokumen dengan format **PDF** atau **JPG/PNG**.